Jotain ihan muuta

Nyt tulee tekstiä ihan muusta, kuin puutarhasta tai karvaisista kavereista. Minusta on tärkeää kirjoittaa tästä, jos joku lukijoistakin potee omituisia oireita ilman selitystä.

Väsynyt on nukahtanut ruokalautaselle.

Minun läheiseni on useamman vuotta kulkenut lääkäriltä toiselle laajakirjoisten oireidensa vuoksi. Jokainen erikoislääkäri on omalla asiantuntemuksellaan tutkinut yhtä osa-aluetta kerrallaan. Mitään mainittavaa, tai viitearvoihin sopimatonta ei ole löytynyt. Silti olo on ollut todella kurja, ja päivittäisen elämän jaksaminen on ollut ajoittain erittäin vaikeaa.

Kun mikään elämässä ei virtaa.

Jokin enkeli varmasti myötävaikutti, kun tietokoneella silmäilin blogeja. Osui silmiini sarjakuvablogi, jossa stripeissä kerrottiin uupuneen ihmisen tarinaa. Olen tuon blogin hukannut, joten en voi sitä linkittää. Siitä sain kuitenkin hakusanaksi ferritiini, joka johti puolestaan tänne. Tämä artikkeli ei ole tieteellinen, mutta olen pääosin tarkistanut siinä kirjoitetetut asiat Duodecimin ja Terveyskirjaston sivuilta.

Eli raudanpuuteanemia oirehtii seuraavasti:

Aivan mahdoton väsymys, heikotus

Rytmihäiriöt, rintakipu

Hengästyminen, hengenahdistus,  huimaus, kalpeus

Hajamielisyys, keskittymiskyvyn puute, aivosumu

Masentuneisuus, ahdistus, paniikkioireet,

Levottoman jalat, kihelmöinti, kutina, puutuminen, tunnottomuus

Päänsärky

Kylmän, ja kuumansietokyvyn heikkeneminen, käsien ja jalkojen kylmyys

Ihon kuivuus, ihottumat

Kynsien halkeilu, hiusten haurastuminen, hiustenlähtö, 

Kielen arkuus tai kirvely, palan tunne kurkussa, nielemisvaikeudet

Ruokahaluttomuus tai ahmiminen, painonlasku tai huomattava painonnousu

Heikentynyt yleiskunto tai suorituskyky

Alttius infektioille, hidas paraneminen

Nivelkivut

Ärtyneisyys, unettomuus, tinnitus 

Epäsäännölliset kuukautiset, keskenmenot

Palelua!

Hemoglobiini laskee vasta, kun elimistön varastorauta on loppuun käytetty. Läheiseni Hb oli 121. Viitearvoissa alaraja naisilla on 117. Silti todella moni noista yllä luetelluista oireista oli arkipäivää jo vuosien ajan. Reilussa viikossa rautalisää ottaessa tapahtui suuri muutos loputtoman väsymyksen hellittäessä. Se jo yksistään nosti elämän laatua hurjasti. Elimistön varastoraudan täydentäminen onkin pitkällisempi prosessi - se voi viedä jopa kuukausia. Rautatäydennys on tehtävä lääkärin valvonnassa, sillä rautamyrkytys on vaarallinen tila sekin. Onneksi nämä arvot ovat mitattavissa.

Nuutuneelta puuttuu jotain.

Mietin hiljaa kaikkia tutkimuksia ja kokeita, mitä oli läheiselleni tehty. Kilpiarauhasarvot olivat viitearvoissa, rytmihäiriöt tulkittu vaarattomiksi, kipuihin suositeltu kipulääkkeitä, väsymys tulkittu masennukseksi, ihottumaa kortisonilla voideltavaksi, infektioalttius tehty kärsittäväksi ja gynekologiset ongelmat hoidettu e-pillereillä.

Valoa tunnelin päässä!

Löydettyäni tämän langanpään, toimitin läheiseni terveyskeskukseen verikokeisiin. Meillä saa itse maksaen mitkä vaan verikokeet. Käskin pyytää S-Ferrit (seerumin ferritiini), S-TfR (plasman liukoinen transferriinireseptori) ja S-D-25 (D-vitamiini). Eli varastoraudan arvot lisättynä D-vitamiiniarvoilla. Hintaa verikokeelle tuli noin 60€. 

Viitearvot on mielenkiintoisia. Hemoglobiini siis mahtui juuri viitearvoihin, mutta indikoi alarajalla puutosta. Hemoglobiinin laskiessa rautavarastot on jo loppuun käytetty. S-Ferrit oli 28 ja viiterajat ovat 5-90/naiset. Näyttäisi siis melkein hyvälle - ei lähelläkään alarajaa. Toisaalta on lääkärikunta keskustelee jo, että alaraja on aivan liian matala. Arvon ollessa 12 on rautavarat täysin loppu. Toistaiseksi vielä tarkentamaton tieto on, että arvon ollessa 100 asiat on hyvin ja rautavarastot täysiä. S-TfR oli 0,9 viitearvojen ollessa 0,8 -1,8. Alarajaa siis liipataan tuossakin.

Yksinäinen

Suora lainaus alun linkistä:

• Ferritiinin ollessa 12 rautavarastot ovat täysin tyhjät. Tämän vuoksi on hyvin erikoista, että ”normaalit” viitearvot ulottuvat naisilla senkin alle.
• Alle 20-30 ferritiini, henkilön oireet voivat olla niin vaikeita, ensiapuna voidaan harkita verensiirtoa eli rautainfuusiota.
• Alle 40 ferritiini aiheuttaa tutkimusten mukaan myös fibromyalgiaa.
• Alle 70-80 ferritiini, kilpirauhanen ei toimi kunnolla, sillä ferritiiniä tarvitaan T4/t3-konversiossa. Kilpirauhasarvot voivat siis hyvin parantua pelkällä raudan tankkauksella, lisäämättä kilpirauhaslääkettä. Vakavassa raudanpuutteessa tyypillistä onkin, että TSH saattaa olla normaali, mutta t4v on matala. Tämä sekoitetaan usein sentraaliseen eli aivolisäkeperäiseen kilpirauhasen vajaatoimintaan. Toimintahäiriö onkin tällöin välillisesti aiheutunut ongelma.
• Alle 70-80 ferritiini aiheuttaa myös lisämunuaisten uupumuksen oireita (esim. sydämentykytystä, uupumusta, heikotusta, valonarkuutta, aivosumua).
• Ferritiinin ollessa noin 80 useimmilla yleistila ja yleiskunto paranee.
• Ideaali arvo ferritiinille on naisilla yli 100 (- noin 130) ja miehillä korkeampi.

Sitten linkki, jossa samaa asiaa on lääkäri-kielellä.

Unohtuneet.

Lopuksi edelleen lainaus alun linkistä:

Raudanpuuteanemiaa aiheuttavat tai edesauttavat mm.:

• Imeytymishäiriö (esim. Crohnin tauti, keliakia, glutoosi-intoleranssi, anoreksia tai lihavuusleikkauksen jälkeinen imeytymishäiriö tai happosalpaajien syönnin aiheuttama imeytymishäiriö).
• Runsaat kuukautiset. 1 ml verta sisältää 0,5 mg rautaa, jo muutaman millilitran vuoto vuorokaudessa voi johtaa negatiiviseen rautatasapainoon. Nainen menettää yhden kuukautisvuodon aikana noin 35-40 ml verta. Yksien kuukautisten korjaaminen laadukkaallakin ruokavaliolla vie melkein 20 päivää, jopa enemmän. Runsaista kuukautisista kärsivä ei koko kuukauden aikana ehdi muodostaa rautaa yhtä paljon, kuin sitä menettää kuukautisissa.
• Verenvuoto esim. onnettomuudessa, leikkauksessa sekä verenluovutus. Myös muu sisäinen verenvuoto, esim. suolistoverenvuoto ja/tai suolistosyöpä.
• Munuaisten vajaatoiminta, jolloin hepsidiinin määrä lisääntyy ja estää raudan vapautumista.
• Raskaus, imetys. Naisilla raudanpuute vaikeuttaa raskaaksi tulemista. Raskaus kuluttaa äidin rautaa niin, että varastojen täyttyminen saattaa kestää parikin vuotta.
• Kilpirauhasen vajaa- tai liikatoiminta eli hypo- ja hypertyreoosi.
• Nivelreuma. Pitkälle edenneessä reumasairaudessa voi amyloidoosi estää ruoan imeytymistä suolistosta. Tulehdusprosessi nivelissä tarvitsee rautaa, minkä vuoksi sitä siirtyy tulehtuneisiin kudoksiin.
• Yksipuolinen, rautaa riittävästi sisältämätön ravinto ja/tai raudan imeytymistä haittaavien ruoka-aineiden (kuten kalsium, kahvi, tee) runsas syönti tai juonti.
• Kuparin, sinkin, A-vitamiinin ja/tai C-vitamiinin puutostilat.
• Närästyslääkkeiden, protonipumpun estäjien, esimerkiksi esomeptratsolien syönti ja sitä kautta liian vähähappoinen vatsa.
• Tulehduskipulääkkeiden runsas käyttö (voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan verenvuotoa).
• Hormonaalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö.
• Kasvuiässä raudan tarve suurenee ja raudan puute saattaa jopa hidastaa kasvua.
• Kestävyysurheilu ja gastrointestinaalinen rautahäviö.
• Sukurasite, taipumus anemiaan on tietyissä tapauksissa periytyvää ja perinnöllisiä ovat myös muutamat hemoglobiiniin vaikuttavat sairaudet.
• Perniöösiä anemiaa aiheuttaa B12-vitamiinin puute. Myös B9-vitamiinia eli foolihappoa tarvitaan punasolujen muodostumisessa. Foolihapon ja B12-vitamiinin puute on yleistä suolistosairauksissa esimerkiksi keliakiassa ja crohnintaudissa joissa esiintyy imeytymishäiriöitä. Perniöösiä anemiaa ei voi hoitaa pelkällä raudalla. Tämänkin vuoksi raudanpuutteen syiden selvitys on tärkeää.

Särkynyt

Sitä vain tällä kirjoituksella haluan, että jos koet listan epämääräisiä ja laajakirjoisia oireita, ja tunnistat jonkin noista aiheuttavista syistä, niin kannattaisi mittauttaa elimistön varastorauta. Sitten ainakin tietäisi, että johtuuko oireet raudan puutteesta vai jostain muusta. Raudanpuuteanemia on varsinkin naisilla hyvin yleinen jossain elämänsä vaiheessa. Lisäksi on muistettava, että raudan puute kehittyy hitaasti, jolloin oireetkin tulevat hiljalleen. Monet tottuvatkin oireisiinsa, pitäen niitä ominaisuuksina eikä oireina.

Voi hyvin ja aurinkoista pääsiäisviikkkoa! Jaa tätä kirjoitusta eteenpäin, jos joku sinunkin läheisesi oireilee, eikä syytä ole löytynyt. Jos yksikään ihminen saa apua tämän kirjoituksen kautta, olen tehtäväni täyttänyt. Ja Saila Routiolle tervetuloa lukijaksi! Osuit tänne juuri täydellisen syrjähyppykirjoituksen kohdalla :)

Palavasilmäisesti tahdon lenkille nyt!

Minua tuijottaa nyt pari hyvin ruskeita silmiä, joten vaihdan lukulasit aurinkolaseihin lähtien mitä hienoimmalle aamulenkille :)